واحد پرستاری آموزش و پیگیری بیمار به صورت رایگان برای بیماران، خانوادههایشان و سایر مراجعین خدمات ارائه می دهد.
واحد پرستاری آموزش و پیگیری بیمار در روزهای غیرتعطیل از ساعت 8 الی 13:30 پذیرای عموم مراجعین نیز می باشد.
این واحد زیر نظر دفتر خدمات پرستاری و سوپروایزر آموزش سلامت فعالیت می کند.
واحد پرستاری آموزش و پیگیری بیمار:
به واحدی مستقر در بیمارستان اطلاق می شود که طبق دستورالعمل اجرایی واحد پرستاری آموزش و پیگیری بیمار، جهت انجام پیگیری بیمار و ارایه آموزش های خود مدیریتی و بر اساس نیازهای آموزشی و مراقبتی گیرندگان خدمت مطابق با شرح وظایف و اختیارات تعیین شده پرستاران دایر گردیده است.
گیرندگان خدمت: ( بیماران ترخیص شده از بخش های بستری بیمارستان و بیماران سرپایی مراجعه کننده به درمانگاه های سرپایی و خانواده/ همراهان آنها هستند که جهت دریافت هرگونه خدمات مشاوره ای و آموزشی به این واحد مراجعه می نمایند)
مشمولین دریافت خدمات پیگیری در این مركزدر حال حاضر ، افراد مبتلا به بیماری های مزمن/ صب العلاج شامل: بیماران تحت آمپوتاسیون( قطع عضو)، بیمار مبتلا به دیابت، بیمار مبتلا به نارسایی احتقانی قلبی، بیمار مبتلا به سکته قلبی معرفی شده از بخش های بستری بوده و سایر مراجعین، صرفا جهت دریافت آموزش می توانند به صورت مستقیم به این واحد مراجعه نمایند.
هدف کلی:
هدف از تاسیس این واحد، ارتقای سطح سلامت، پیشگیری در سطوح مختلف و بهبود رفتارهای مرتبط با سلامت در جهت دستیابی به بالاترین سطح سلامت ممکن و استقلال در خود مراقبتی در بیماران مراجعه کننده به بیمارستان و خانواده آن ها می باشد.
فرایند ارایه خدمت( گام های اجرایی) در واحد
الف- آموزش به بیمار
1- بیمار پس از انجام مراحل ترخیص از بخش بستری و تکمیل آموزش های لازم و تخصصی که از بدو بستری در بخش، توسط پرستارمسؤل و پزشک خود دریافت کرده، توسط سرپرستار مربوطه به واحد، ارجاع داده می شود.
2- در فرم ارجاع پزشک باید خلاصه ای از درمان های انجام شده، دستورات پزشک و نیازهای آموزشی بیمار که توسط پزشک شناسایی شده قید گردد.
تبصره: حداقل اطلاعات مندرج در خلاصه پرونده بیمار شامل: شکایت اصلی بیمار، علت پذیرش/ بستری، تشخیص اولیه و نهایی، اقدامات درمانی و اعمال جراحی، نتایج آزمایش ها و پاراکلینیک، فهرستی از خدمات ارائه شده، داروها، سیر بیماری، وضعیت بیمار هنگام ترخیص و توصیه های پس از ترخیص می باشد.
3- در صورت نياز برنامه های مدون آموزشی توسط تيم درماني با هماهنگي واحد و بيماران اجرا می گردد.
ب- پیگیری بیماران
– پیگیری تلفنی جهت بررسی و ارزیابی بیمار از نظر اثر بخشی آموزشی های ارائه شده و نیازهای پس از ترخیص
– هماهنگی جهت ارجاع بیماران به مراکز مراقبت در منزل و یا مراقبت طولانی مدت
ج- تواتر پیگیری
تواتر پیگیری بر اساس نوع بیماری طی سه روز بعد از ترخیص شروع و براساس نظر پزشک معالج یا به شرح ذیل تعیین می گردد.
در بیمارانی که در هنگام تکمیل فرم پیگیری، هیچ یک از علائم و هشدارهای اصلی وجود نداشته باشد و تمايل به پيگيري تلفني داشته باشند ، پیگیری دو هفته بعد و از آن به بعد ماهانه انجام می شود.